最近一段时间,全国范围内都出现了甲流大爆发。

1113日左右甲流就开始初步蔓延,河南电视台的账号当时报道了有儿童因为甲流而去世的案例。

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1127日,中国疾病预防控制中心发布了相关监测报告,全国门诊流感样病例中的流感阳性率接近45%,全国整体进入了中流行水平,部分省份已达到了高流行水平。

1129日,人民日报对此进行了报道,所展示的图表中甲流阳性率呈现一条陡峭的曲线,已经明显超过了去年和前年流感季的最高水平。

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需要备注一下的是,这个45%不是指全国已经有45%的人口被感染了,而是说因为高烧去医院门诊检查,疑似流感的人,其中45%被查出确实是因为甲流导致的。

疾控中心不可能去时刻监测全国人口的健康情况,但对于到医院看医生求诊,然后去检验科抽血化验的数据是可以直接拉出来进行监测的。

在医学上,这种检验数据里最后查出来45%都是因为甲流导致的,那就代表已经进入到了中流行水平,而且这个还是全国范围内的数据,部分省份已经进入了高流行状态。

昨天和今天,央广网及其他官方媒体,对这一现象进行了大范围的报道,且明确目前的流感发病率还在呈现“明显的上升趋势”。

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根据疾控中心发布的数据,在被确诊为甲流的病例中,毒株类型为甲流H3N2的比例为99.7%,也就是说本次席卷全国的甲流可以认为都是H3N2导致的,取代了去年的甲型H1N1pdm09)毒株。

甲流是流感的一种,和感冒或者说重感冒绝对不是一回事,重症和死亡的风险远远超过重感冒,两者根本不是一个量级的,差了3个量级以上,WTO数据给的重症率和死亡率差距是5000倍那么夸张。

根据世界卫生组织的数据,流感每年会致全球29万至65万呼吸道疾病相关死亡,2025甲型H3N2毒株因易引发下呼吸道并发症,致死风险更胜往年。

总人口仅752万人的香港,仅儿童因流感致死的病例,最近每隔几天就会有一例。

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罹患流感后可能病情较重、病死率较高的人群,包括:<5岁的儿童;≥65岁的老年人;有慢性病者;肥胖者;妊娠期妇女。

2025甲流重症监测报告显示,5岁以下儿童、65岁以上老人等高危人群感染后的重症率是普通人群的3-5倍,而70岁以上老年人感染后的病死率更是青少年的6.2倍。

5岁以下儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿,尤其需要重视。

因为儿童免疫系统尚未完全发育,对新毒株抗体储备不足,且气道细小、分泌物多,易出现阻塞性呼吸衰竭,使得他们在流感感染后更易进展为重症。

甲流病毒本身不致命,但甲流会导致肺炎心肌炎等并发症,甲流病毒会破坏坏呼吸道黏膜屏障,让细菌侵入引发继发性细菌性肺炎等,进而引发病人的死亡。

短短几天的时间,一个活蹦乱跳的大活人就能从低烧变成呼吸衰竭,家属对此都不可思议,类似的案例非常之多。

在甲流蔓延之际,怎么才能预防和治疗甲流?

第一个就是多休息,减少工作和学习的强度,注意保持身体健康。

本轮甲流对中小学影响极大,很多中小学生大面积出现了请病假的情况,根据很多教师的反应,学生中自己的心腹中招者极多,但心腹大患一般都是全勤。

这说明身体素质对甲流是有影响的,因为中小学教师的心腹大患一般身体素质都比较好。

在保持身体素质的前提下,第二个就是戴口罩了,简单廉价,可以有效预防甲流病毒的侵袭,即便中招,也会因为口罩阻隔减少了初始入侵的甲流病毒数量而有效减轻病情,是最好用的神器。

如果近期需要频繁出没于密集人群,那戴上口罩一段时间是准没错的,等甲流病毒的流行季过去了再说。

最后一个,家庭备药。

可以治疗甲流的药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等,均为处方药。

其中我最喜欢和推荐的是奥司他韦,这个不构成医学建议,仅为我的个人经验和家庭实际操作。

因为药是不能乱吃的,啥药都是,所以能去医院找医生开药是最好的,家庭备药主要是针对那种半夜小孩发高烧,而医院很远,来不及或者没办法去医院的情况,先吃一点顶一下,等天亮了再去医院。

这就要求家庭备药必须是那种广谱性比较好,适用人群范围比较大,副作用相对比较小的。

奥司他韦是其中我认为最适合当家庭备药的。

世界卫生组织(WHO)和美国CDC将其列为高危人群(如孕妇、老年人、慢性病患者)和重症患者的流感首选药物美国CDC明确建议在流感季节对高危人群无需等待检测结果即可用药,以缩短病程、降低重症率。(注意人家这么写是有前提的,流感季节且是高危人群,不代表其他人平时也可以无脑吃,是药三分毒)。

中国《流行性感冒诊疗方案》明确推荐用于甲/乙流抗病毒治疗,将其列为一线抗病毒药物,并指出成人及1岁以上儿童均可使用,另外干悬混剂可以让1岁以下儿童吃。

这个世界上敢让1岁以下儿童吃的药并不多,敢让孕妇吃的药更少,奥司他韦算一个。

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不仅仅是因为适用人群范围广,对甲流乙流都有效果,奥司他韦还有一个特性,就是对服药时间的要求特别苛刻。

奥司他韦本身并不能消灭甲流病毒,而是通过阻断病毒释放的方式来抑制病毒的疯狂复制,让甲流病毒的扩散速度低于人体免疫系统的反应速度。

正常的甲流患者,在人体免疫系统反应过来之前,甲流病毒就已经复制到了一个相当庞大的规模,然后还在继续疯狂复制,你可以理解为朝廷收到了报告说下面出现了1000的叛军,然后派出了2000的军队准备平叛,结果平叛大军到地方发现叛军规模已经破万了,等新一波援军来了之后叛军规模已经破十万了,最后叛军规模直冲百万级别,不得不动用举国之力去镇压叛军,打完之后全国元气大伤,个别甚至被灭国。

而奥司他韦的作用,就是减缓叛军的规模扩大速度,让第一波平叛军队到来的时候,叛军规模还能只维持在1000,然后被轻易镇压。

但人体的可服药剂量是有极限的,所以奥司他韦的压制效果也是有极限的。

奥司他韦需要在发病48小时内服用,吃的越早效果越好,超过48小时一般就不建议吃了,因为吃了也没啥大用,当然如果是重症那医生还是会让吃,因为有一点用就算一点,重症甲流患者是随时可能死亡的,能有一点点用都得吃。

奥司他韦这个发病后必须尽早服用的特性,以及这个尽早服用是以小时来计算的特性,让他成为了我认为的家庭备药首选,浪费几个小时晚吃药,一般来说无所谓,但对奥司他韦来说那效果就会下降一个档次。

所以奥司他韦特别适合门诊用药,特别适合轻中度甲流患者用药。

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然后就是副作用,在治疗甲流的诸多药物里,奥司他韦这玩意敢在包装盒上直接印着可以当“预防用药”。

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预防用药的意思,是家里13岁以上的青少年和成人在密接甲流患者之后,哪怕没发病也可以吃这个来预防。

虽然药物包装盒上是这么写的,但我个人不建议这么做,因为奥司他韦还是有副作用的,不是没有副作用,恶心呕吐什么的在人群中都挺常见,这个世界上不存在没有副作用的药物。

所以我的建议是不发病不要吃,或者你密接了已知的甲流患者,出现了明显的不舒服、难受什么的,但还没发高烧,不过凭经验或直觉你知道“快了”,这个时候是可以吃的。

当然还是之前那句话,去医院永远是最准的,有条件去医院一定要去医院找医生看,尤其是吃了奥司他韦1~2次之后没有明显好转的,那是必须要去医院,再难去都要去。

只要是发病初期就服药,奥司他韦正常情况下吃1~2次就会有非常明显的好转,越早吃效果越明显,但如果没有,那你必须去医院看。

疾控中心的医学检查数据显示,高烧不退的求诊人群中,看起来症状都一样,其中45%都是甲流,但也只有45%,另外55%是鼻病毒、新冠病毒其他五花八门的病毒导致,对这些吃奥司他韦是没有用或者效果很微弱的。

要精确区分这些就连医生都不可能凭肉眼做到,连专业医生都需要借助仪器试剂的检测才能完全确定,然后对症下药。

所以家里备奥司他韦就和家里备阿莫西林是一样的,自己大概估出来可能是这个病就吃点,理论上吃了就会明显好转,但这句话的另一个意思,就是吃了之后如果没有出现理论上的明显好转,那就代表你麻烦大了,赶紧去医院,你家庭备药不可能覆盖所有疾病,但医院可以。

最后就是在这个甲流季节,家里要备一点退烧药,美林或者物理退烧贴啥的。

孩子体温超过38度,甭管啥病,先退烧,这是为防止体温过高在物理上对人体造成损害,高烧不退是真可能烧坏脑子的。

记住,注意休息,出门戴口罩,家里备点奥司他韦和退烧药,孩子高烧了能直接送医院的直接送,不能直接送医院的先吃点家庭备药,没有短时间内出现明显好转无论多困难都应该立马抽出时间送医院,甲流和普通感冒发烧不一样。

大概就说这么多,希望能在这个甲流爆发的季节帮助到你。


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